Wegovy oral vs Foundayo : une étude comparative ravive le débat sur l’efficacité et la tolérance
Le paysage concurrentiel des médicaments amaigrissants connaît un nouveau rebond avec la publication de données comparatives indirectes par Novo Nordisk. Selon une analyse présentée jeudi, la version orale du sémaglutide (Wegovy) montrerait une perte de poids moyenne significativement plus importante que l’orforglipron, le principe actif du futur Foundayo d’Eli Lilly, approuvé récemment. Ces résultats, issus d’une méta-analyse d’études préexistantes et non de nouvelles données de essais, suggèrent également un profil de tolérance supérieur pour le traitement de Novo Nordisk, avec un risque d’arrêt du traitement lié aux effets secondaires environ 14 fois moins élevé.
Efficacité clinique et préférences des patients
Les chiffres avancés par Novo Nordisk s’appuient sur des données déjà publiées. Les études antérieures indiquent une perte de poids moyenne de 16,6 % avec le sémaglutide oral contre 12,4 % pour l’orforglipron chez les patients poursuivant leur traitement. Au-delà de l’efficacité, une enquête separate menée par Novo révèle que 84 % des patients interrogés préfèrent un profil de médicament similaire à celui du sémaglutide (dont la prise nécessite un jeûne matinal) plutôt qu’à celui de Foundayo, qui lui ne présente pas de restriction alimentaire stricte. Cette divergence entre efficacité et commodité d’utilisation se retrouve dans les déclarations des analystes. « Les gens sont vraiment intéressés parce que c’est la pilule la plus efficace actuellement sur le marché », a commenté un observateur du secteur.
Dynamique de marché et réactions des analystes
Le lancement de Wegovy oral aux États-Unis début janvier a été particulièrement rapide, avec plus de 600 000 patients ayant initié un traitement en quelques mois, selon le laboratoire danois. Ce démarrage a été qualifié par plusieurs analystes d’« exceptionnel ». Toutefois, une note de Barclays publiée mercredi signale un ralentissement récent des nouvelles initiations, que l’analyste James Gordon attribue en partie à l’« entreposage » des patients attendant la disponibilité de Foundayo. Cette perspective influence directement les prévisions de ventes. Les estimations pour Foundayo en 2026 ont chuté de manière spectaculaire, passant de 4 milliards de dollars à environ 1,6 milliard de dollars, selon Trung Huynh de RBC Capital Markets. Ce dernier note toutefois un potentiel de reprise lié à l’expansion attendue de la couverture Medicare Part D.
Facteurs de différenciation et incertitudes futures
Pour Novo Nordisk, ces données visent à affirmer un avantage différenciant dans un marché appelé à se densifier. « Ces études s’ajoutent au nombre croissant de preuves étayant la force clinique du sémaglutide et mettent en évidence les attributs que les patients apprécient », a déclaré Jamey Millar, vice-président exécutif des opérations aux États-Unis. La supériorité présumée sur le taux d’abandon lié aux effets secondaires (principalement gastro-intestinaux : nausées, vomissements, diarrhée) est un argument clé face à un concurrent se vantant d’une plus grande liberté de prise.
Cependant, le marché global des anti-obésité fait l’objet de scepticisme. HSBC a récemment conseillé de vendre les actions d’Eli Lilly, estimant que le potentiel du marché pourrait être surestimé. La trajectoire des prescriptions de Foundayo et la capacité des deux géants à gérer les questions de prix et de remboursement seront déterminantes pour leurs valorisations boursières respectives. Alors que Lilly a largement surperformé Novo Nordisk en bourse sur un an, la bataille narrative entre « efficacité maximale » et « facilité d’usage » ne fait que commencer.
Contexte et limites de l’étude
Il est crucial de noter que la comparaison présentée par Novo Nordisk est une analyse en réseau (network meta-analysis) reposant sur des données d’essais antérieurs, et non un essai de tête-à-tête randomisé et contrôlé. Cette méthodologie, bien que valide pour générer des hypothèses, comporte des